Description of pills

You can read manual for "Breast Enhancement Gel " on [ENG] and [RUS]:

In established Barrett's esophagus, endoscopic surveillance is done at periodic intervals to look for dysplasia. At the time of the endoscopies, many random biopsies are taken of the Barrett's mucosa (lining) to diagnose the dysplasia. The recommended approach at each endoscopy is to do four mucosal biopsies (one in each quadrant of the circumference of the esophagus) at several levels of the Barrett's esophagus. The initial four biopsies should be done at the junction of the stomach and esophagus and four more biopsies (again, one in each quadrant) should be repeated every two centimeters (about ѕ inch) going up within the Barrett's zone. If available to the endoscopist, a larger forceps (the so-called jumbo forceps) is desirable to procure larger biopsy specimens.

The current trend is to spread out (increase) the surveillance intervals in Barrett's patients who do not have dysplasia. For example, the approach I use in these patients to look for dysplasia is to do the surveillance biopsies initially and a year later. Then, if no dysplasia is found, I do the surveillance every three years. Other doctors would do it every two years. The bottom line for endoscopists doing surveillance, however, is: "Do it right so we can do it less often."

There is some evidence to show that patients with cancers found in the course of surveillance have a better survival rate than those who come to the doctor (present), usually because of cancer symptoms, without any previous surveillance. The ultimate proof that surveillance works, however, can be obtained only when it is applied to the whole population at risk and not just to those who seek medical attention. The same issues pertain to any cancer screening tests (e.g., mammography and prostate cancer screening).

If cancers are found in Barrett's patients under surveillance, the 5-year survival rate should be at least 80%. This means that at least 80% of the cancer patients would be alive 5 years after treatment. The problem is that only 5% of patients undergoing surgery for esophageal adenocarcinoma have been diagnosed with Barrett's esophagus preoperatively. Thus, only the 5% with known Barrett's were eligible for surveillance before their surgery. In other words, the challenge is not to do more surveillance, but to conduct more screening to identify those who have Barrett's esophagus in the population with chronic GERD. Then, surveillance for cancer can be done in these patients with Barrett's.

В пищеводе установленного Барретта, эндоскопическое наблюдение сделано в периодических интервалах, чтобы искать нарушение роста. Во время эндоскопий, много случайных биопсий взяты{предприняты} из слизистой оболочки Барретта (выравнивание), чтобы диагностировать нарушение роста. Рекомендованный подход в каждой эндоскопии состоит в том, чтобы сделать четыре биопсии слизистой оболочки (один в каждом секторе окружности пищевода) на нескольких уровнях пищевода Барретта. Начальные четыре биопсии должны быть сделаны в соединении{переходе} живота и пищевода, и еще четыре биопсии (снова, один в каждом секторе) должен быть повторен каждые два сантиметра (о дюйме ѕ) повышение в пределах зоны Барретта. Если доступно для endoscopist, большие щипцы (так называемые гигантские щипцы) желательны обеспечить большие экземпляры биопсии.

Текущая тенденция должна распространиться (увеличивают) интервалы наблюдения в пациентах Барретта, которые не имеют нарушения роста. Например, подход, который я использую в этих пациентах, чтобы искать нарушение роста, состоит в том, чтобы сделать биопсии наблюдения первоначально и год спустя. Тогда, если никакое нарушение роста не найдено, я делаю наблюдение каждые три года. Другие доктора сделали бы это каждые два года. Практический результат для endoscopists выполнение наблюдения, однако: "Сделайте это право, таким образом мы можем сделать это менее часто."

Есть некоторое свидетельство{очевидность}, чтобы показать, что пациенты с раковыми образованиями, найденными в ходе наблюдения имеют лучшую норму{разряд} выживания чем те, кто приезжает к доктору (подарок{настоящее}), обычно из-за признаков рака, без любого предыдущего наблюдения. Окончательное доказательство, что наблюдение работает, однако, может быть получено только, когда это применено к целому населению в опасности и не только к тем, кто ищет медицинское обслуживание. Те же самые проблемы{выпуски} принадлежат любому раку, показывающему на экране тесты{испытания} (например, mammography и экранирование рака простаты).

Если раковые образования найдены в пациентах Барретта под наблюдением, 5-летняя норма{разряд} выживания должна быть по крайней мере 80 %. Это означает, что по крайней мере 80 % больных раком были бы живы спустя 5 лет после обработки{лечения}. Проблема состоит в том, что только 5 % пациентов, подвергающихся хирургии для относящейся к пищеводу аденокарциномы были диагностированы с пищеводом Барретта preoperatively. Таким образом, только 5 % с известным Барреттом имели право на наблюдение перед их хирургией. Другими словами, вызов{претензия} не должен сделать большего наблюдения, но проводить больше экранирования, чтобы идентифицировать{опознать} те, кто имеет пищевод Барретта в населении с хроническим GERD. Тогда, наблюдение для рака может быть сделано в этих пациентах с Барреттом.